Відсутність зорового контакту
(Уривок з книги Хезер Форбс та Браяна Поуста “Коли покарання, логіка та контроль неефективні”)
"Ви можете заплющити очі на реальність, але не на спогади"
— Станіслав Лек, польський письменник
З самого дитинства нас вчать дивитись у вічі людині, яка до нас звертається, або коли ми до когось звертаємося. Експерти з мистецтва спілкування кажуть, що для встановлення зв'язку з людиною потрібно постійно підтримувати зоровий контакт. В американській культурі вважається, що відсутність зорового контакту є свідченням недостатньої зацікавленості та неповаги до співрозмовника.
Крім того, люди часто наголошують, що очі – дзеркало душі. Френк Джонсон, англійський теолог, говорив: «Очі людини створені таким чином, що зазирнувши в них можна побачити, що знаходиться в ній». Думка про те, що до серця людини можна достукатися через очі, завжди займала найважливіше місце в лікуванні розладів прихильності. Зазвичай присутність або відсутність зорового контакту були визначальними при діагностиці дітей: вважається, що вміння тримати зоровий контакт є прямим показником прихильності дитини та її здатності дарувати та приймати кохання.
Традиційний підхід (який не підтримується авторами книги - прим. редактора сайту)
Згідно з традиційним підходом, зоровий контакт є найважливішим фактором, за допомогою якого можна визначити, наскільки дитина прив'язана до батьків. Передбачається, що діти з реактивним розладом уподобання не в змозі встановлювати зоровий контакт, необхідний для близькості та позитивного спілкування, крім ситуацій, коли намагаються маніпулювати та домінувати. Традиційні терапевти заявляють, що такі діти дивляться просто в очі тільки якщо вони брешуть, надзвичайно злі або намагаються контролювати щось чи когось. Вважається, що діти використовують свій погляд для того, щоб сподобатися чи загрожувати своїм вихователям, намагаючись роззброїти їх. Також описується, що діти майстерно використовують візуальний контакт, щоб зачаровувати незнайомих людей.
При лікуванні розладів прихильності фахівці традиційного підходу використовують зоровий контакт під час терапії як головний інструмент для формування прихильності. Вважається, що без досягнення успіху у цій сфері неможливо перейти до якогось суттєвого лікування. Тому під час проведення сеансів терапевти наполягають на безперервному зоровому контакті. Від дітей очікується, що вони підтримуватимуть зоровий контакт із терапевтом чи з батьками, таким чином підкоряючи їм свою волю. Нібито ці діти уникатимуть зорового контакту щоразу, коли відчувають, що не контролюють ситуацію. Тому для формування довірчих відносин та досягнення терапевтичного ефекту дуже важливо, щоб дитина під час розмови постійно дивилася в очі. Під час деяких терапевтичних вправ рекомендується, щоб батько тримав дитину на руках і наполягав на повному зоровому контакті, навіть якщо йому доведеться фізично змусити свого сина чи дочку дивитися йому у вічі. Експерти у питаннях виховання радять, щоб при будь-якому спілкуванні дитина дивилася прямо на батька.
Новий підхід
Щоб зрозуміти, чому дитина нездатна підтримувати прямий зоровий контакт, необхідно повторити Принцип 1: будь-яке негативне поведінка – результат несвідомого стану стресу, основою якого є страх. Відповідно до цього принципу, дитина, яка не може підтримувати зоровий контакт, – це дитина, яка перебуває у стані страху. Це налякана дитина, що рухається підсвідомими імпульсами.
Традиційний підхід інтерпретує таку модель поведінки як непослух, відсутність зв'язку з батьком чи вихователем та прагнення контролювати оточення. Така інтерпретація лякає батьків та створює бар'єри у стосунках між батьком та дитиною.
Новий підхід, заснований на любові, пропонує більш м'яке пояснення, що ґрунтується на неврологічних дослідженнях. Згідно з результатами досліджень мозку контакт, що встановлюється людиною за допомогою очей, є прямим способом стимулювати фронтальну частку мозку. Ця частина мозку називається орбіто-фронтальним кортексом (ОФК). ОФК вважається центром управління та контролю соціальної та емоційної поведінки людини. Зоровий контакт – прямий спосіб стимулювати цю зону. ОФК та гіпокамп безпосередньо відповідають за заспокоєння системи реагування на стрес. Таким чином, коли ОФК та гіпокамп перебувають у стані стресу, організму необхідно витратити величезну кількість енергії для того, щоб здійснити регуляцію в цей момент. Розуміючи, що очі є сенсорними провідниками, слід визнати, що зоровий контакт створює додаткову стимуляцію. Таким чином, необхідність підтримувати з батьком прямий зоровий контакт під час стресу стає неймовірно складним завданням. По суті, це одна з найважчих вказівок, яку батько може дати дитині, яка перебуває у стані стресу.
Щоб переконатися в сказаному істинності, вам потрібно відчути це на власному досвіді, і тоді вам легко буде побачити це в своїй дитині. Наступного разу, коли ви перебуватимете в глибокому стані стресу або перейдете в стан високого збудження, зверніть увагу на свою реакцію. Зауважте, наскільки мало ви вдаєтеся до зорового контакту. Найчастіше ми не тільки намагаємося відвести очі від оточуючих, а й уникаємо фізичного дотику. Ми перекриваємо шлях подразникам, які надходять через сенсорні провідники, оскільки не в змозі впоратися з таким потоком інформації.
Припинення зорового контакту – одна з перших реакцій людини в момент стресу, і особливо це стосується дітей, які пережили травму. Такі діти надзвичайно чутливі до загроз і швидко зазнають стресу. «Асоціативні зв'язки» легко наводять їх у стан страху, що, своєю чергою, визначає їх поведінка. Саме це ми спостерігаємо, коли дитина відводить погляд і припиняє зоровий контакт. Його реакція не свідома і не має на меті контролювати батьків, навмисне не слухаючись. Він не хоче дивитися на батька, тому що додаткова зорова стимуляція виведе з ладу його психосоматичну систему і змусить відчувати, що голова ось-ось вибухне! Коли дитина відводить погляд, батько повинен відзначити цю поведінку та відреагувати, будучи веденим любов'ю та новим розумінням у галузі неврології. Дитина каже вам: «Я не можу сприймати додаткову стимуляцію! Якщо я продовжуватиму дивитися на тебе, це буде для мене перенавантаженням».
Наша психосоматична система здатна сприйняти обмежену кількість подразників. Доктор медичних наук Діпек Чопра пояснює, що психосоматична система людини здатна сприйняти лише мільярдну частину сенсорної інформації, яка оточує його у певний момент часу. Подумайте, як це стосується його зараз. Чи ви помічаєте, яка зараз у кімнаті температура, як на вас сидить одяг, яка текстура паперу книги, яку тримаєте в руках? Чи чуєте ви всі звуки в кімнаті і долинають з вулиці, чи відчуваєте ви запах повітря, щільність м'язів передпліч і гомілки і т.д.? Ми не в змозі постійно брати до уваги всю цю інформацію і при цьому фокусуватися на завдання, що виконується. Ми збожеволіли б, якби нам довелося усвідомлено обробляти і зовнішні стимули оточення.
Від такої надмірної стимуляції захищає нас регуляторна система. Добре розвинена регуляторна система здатна запобігати надмірній стимуляції психосоматичної системи: за необхідності вона плавно та регламентовано модулює, регулює та стимулює певні почуття. Тіло автоматично відфільтровує стимули, які вважає за непотрібні, щоб керувати процесами першому плані свідомості. Ця система, що постійно змінюється і стабілізує, підтримує нас у стані рівноваги та регуляції. Більшість дорослих має добре розвинену і цілісну регуляторну систему, яка зі стану пригніченості і перенапруги повертається в стан спокою за лічені мілісекунди. Такі переходи з одного стану в інший відбуваються багато разів на день. Однак діти, які пережили травми, не мають такої регуляторної гнучкості. Це неможливо для систем їхнього організму. Таким чином, коли цим дітям потрібно встановити зоровий контакт, а вони перебувають у стані стресу, вони не можуть зробити правильний вибір або передати контроль у батьківські руки.
Традиційний підхід до лікування дітей із розладами прихильності говорить: «Він має підтримувати з вами зоровий контакт. Примушуйте його дивитись на вас». Але якщо дитина все-таки слухається і робить те, що від неї очікує батько, тоді або її погляд буде скляним і розгубленим, або його очі рухатимуться і обертатимуться. Вимогою «поглянь на мене», батько ще більше посилює стрес у дитини, яка й так досить глибока. Зусилля утримувати постійний візуальний контакт лише перевантажує нездатну до регуляції дитячу систему додатковим страхом.
Порожній погляд означає, що в спробі впоратися із надмірним зовнішнім стресом, дитина відмежовується від батька та від усього світу, обриваючи зв'язок із зовнішніми подразниками. Усередині він охоплений стресом, і тому йому доводиться вдатися до таких заходів щоб вижити. Так само рух очима показує, що дитина вийшла за межі своєї зони терпимості. Традиційно фахівці з лікування розладів уподобання інтерпретує таку поведінку як навмисне протистояння батькам. Однак, розуміючи як працює регуляторна система, ми побачимо, що це лише ознака дисрегуляції.
Тому батьку потрібно вийти за рамки традиційної парадигми, яка свідчить, що: «взаємний зоровий контакт – це основа формування прихильності». Завдяки новому підходу батьки можуть позбутися страху, що через відсутність зорового контакту їх дитина не прив'яжеться до них. Маючи нове розуміння, батьки мають неврологічно обґрунтований дозвіл допомагати своїм дітям, обіймати та приймати їх, коли вони перебувають у стані стресу. Тепер вони можуть відповідати на потреби своїх дітей, керуючись любов'ю, а не страхом.
Коли мама бачить, що під час розмови Джонні не встановлює з нею візуальний контакт, вона просто повинна перестати говорити. Її слова будуть зайвим подразником, яких дуже багато. Потім мама може постаратися заспокоїти Джонні, прийнявши менш загрозливе становище. Вона може відвести погляд і дивитися в тому ж напрямку, куди дивиться Джонні: якщо він дивиться вниз, дивитися вниз разом з ним. Вона має бути там же, де і він. Не вимагаючи зорового контакту, вона створює атмосферу, сприятливу для регуляції. А повторюючи напрям погляду сина, вона показує співпереживання його болю і таким чином забезпечує відчуття безпеки, яке дозволить йому повернутися в стан регуляції.
Таким чином, мама не допускає розвитку нейрофізіологічної петлі негативного зворотного зв'язку. Уявімо, що мама каже своєму синові: «Джонні, мені потрібно, щоб ти пішов нагору і забрався у своїй кімнаті». Джонні опускає голову. Якщо мама підійде до нього і скаже: «Я заслуговую на поважну відповідь. Ти маєш відповісти мені!» - Рівень дисрегуляції збільшиться. Згідно з традиційним підходом, мама має вимагати: «Подивися на мене, Джонні». Джонні відповідає: "Я не хочу на тебе дивитися!". І нарешті, після якоїсь конфронтації Джонні дивиться на маму, як олень, що потрапив у пастку. На цей момент в атмосфері вже панує страх.
Натомість, коли мама дає Джонні вказівку, у відповідь на яке дитина замикається і не йде на зоровий контакт, у неї з'являється можливість змінити цю негативну нейрофізіологічну петлю зворотного зв'язку. Мама підходить до нього, і, якщо він від неї усувається, вона навіть не намагається його обійняти. Вона просто сприймає той факт, що фізичний дотик лише посилює стан дисрегуляції. Мама разом із ним дивиться вниз. «Синку, що відбувається? Я бачу, що тобі зараз тяжко». Він каже: "Я не знаю". Мама відповідає: «Ти через щось нервуєш, бо не хочеш на мене дивитися. Ти хочеш про це поговорити? - "Ні". Вже зараз петля зворотного зв'язку змінилася, тому що він відповідає «ні», замість того, щоб сказати: «Відчепись, я не хочу з тобою розмовляти!» У цей момент мама, продовжуючи дивитися вниз, може сказати: "Синку, я з тобою, і в нас все буде добре". «Просто дуже важливо, щоб ти це зробив, – каже вона, як і раніше, не дивлячись на нього. - Мені потрібна твоя допомога. Ми разом можемо зробити в будинку лад». Мама звертається до нього, формуючи позитивну петлю зворотного зв'язку. Чим позитивнішим буде її ставлення, тим менш загостреним буде стан дисрегуляції у Джонні. Мигдалеподібне тіло, яке перебуває у стані спокою, здатне заспокоїти мигдалеподібне тіло, що перебуває у стані дисрегуляції. Цей рецептор страху в нашому мозку у вигляді вібрацій обмінюється сигналами з іншою людиною. Якщо мама перебуває в позитивному стані, це допоможе і Джонні перейти до того ж.
Традиційно фахівці з лікування розладів уподобання кажуть, що коли дитина все-таки встановлює зоровий контакт, це відбувається «на його умовах». Але якщо звернути увагу на стан, в якому знаходиться дитина, ми побачимо, що вона може підтримувати зоровий контакт, якщо його неврологічна система перебуває у спокійному, врівноваженому стані. І такі моменти регуляції можуть бути використані як можливість встановити з дитиною глибший зв'язок. Вам представився шанс на відновлення відносин між батьком та дитиною. Було б просто непробачно його проґавити!
Дуже важливо усвідомлювати, що, виховуючи пригнічену стресом дитину, батько повинен дозволити цьому процесу протікати природним чином. Зоровий контакт буде встановлений, але тільки тоді, коли дитина вийде із стану підвищеного стресу. Відсутність зорового контакту не передбачає боротьбу «ми проти них» чи «вони проти нас». Не обов'язкова умова формування прихильності чи досягнення регуляції. Зоряний контакт не можна встановити насильно, і якщо він встановлений силою, це справжній контакт.
Батьківський приклад – відсутність зорового контакту
Сценарій: Ненсі, дев'ятирічна дівчинка, яка пережила медичну травму в перші чотири роки свого життя, має надмірно розвинену здатність віддалятися від людей, що її оточують. Мама Ненсі каже, що вона часто ходить по дому, ніби "в трансі". Ненсі важко слухатися вказівок батьків, вона дуже рідко дивиться на них, коли до неї звертаються або коли вона звертається до них.
Традиційний підхід (який не підтримується авторами книги - прим. редактора сайту)
Батьки Ненсі, які прочитали багато книг з традиційного виховання, знають, що їхня донька не довіряє дорослим, оскільки саме дорослі (лікарі та медсестри) завдавали їй болю в минулому. Крім того, Ненсі не довіряє своїм батькам, оскільки під час медичних процедур вона часто кричала та просила маму «змусити їх зупинитися». Батьки Ненсі повинні продемонструвати їй, що вони здатні захистити її, а тому повинні наполягати на зоровому контакті щоразу, коли вона слухає їх чи відповідає на їхні запитання. Коли Ненсі не вдається це зробити або коли вона знаходиться «в трансі», її потрібно змушувати робити фізичні вправи, наприклад стрибки, щоб кисень краще надходив до її мозку. Після стрибків циркуляція мозку покращиться, і це допоможе їй сфокусуватися та покращити здатність мозку мислити. Також дуже важливо, щоб Ненсі виконала задану кількість стрибків (а саме 18 – удвічі більше, ніж її вік) та в такому порядку, як їй вкажуть батьки. Велике значення матиме і те, що Ненсі, встановлюючи зоровий контакт, завжди має дивитися на дорослих знизу нагору. Діти, які страждають на розлади прихильності, як Ненсі, почуваються некомфортно, коли батьки звертаються до них, перебуваючи на тому ж рівні. Ненсі почуватиметься у більшій безпеці, якщо батьки звертатимуться до неї з позиції влади. Порушення прихильності у Ненсі відбулося під час медичних процедур, і тепер їй необхідна прихильність до сильної, здатної захистити її дорослій людині. Як тільки це станеться, їй буде легше встановлювати прямий візуальний контакт.
Новий підхід
Через медичні проблеми в минулому нервова система Ненсі під час стресу піддається надзвичайному навантаженню. Дівчинка буквально відчуває, що її тіло горить. Вона навчилася долати це, ніби відмежовуючись від свого тіла. Крім того, емоційні реакції, пов'язані з її спогадами про медичні процедури, заважають їй досягати регуляції через спілкування з батьками. Для того, щоб Ненсі відчувала себе в безпеці і могла прив'язатися, їй потрібно надати деякий простір. Їй необхідні розуміння, спокій та любов. Коли вона не відповідає вимогам батьків, вони повинні, перш за все, усвідомити, що її переповнюють емоції і психосоматична система перейшла в захисний режим. Її організм живе у стані страху. Мама чи тато мають стати поруч із дочкою і зайняти позу, яка не віщує загрозу. Якщо вона сидить на стільці батькові краще сісти поряд з нею на підлозі, нижче її рівня, щоб знизити рівень загрози, що здається. Батько звертається до Ненсі спокійним і тихим голосом: «Люба, я люблю тебе». Якщо дочка реагує позитивно, батько може посунутись до неї ближче і обережно торкнутися її, а якщо реакція негативна – залишитися на своєму місці і просто бути поруч, надаючи їй емоційний простір та час для регуляції. Потім батько може подивитись у тому ж напрямку, куди дивиться дівчинка, і впевнено сказати: «Твоє тіло налякане. Але боятися – це нормально, люба». Важливо уважно стежити за мовою тіла Ненсі, намагаючись визначити, у якому стані її регуляторна система. Потім можна сказати: «Я хотів би мати можливість допомогти тобі та підтримати тебе, коли ти почуваєшся пригнічено. Тобі дуже важко дивитися на мене? У міру того, як батько звертатиметься до дочки з любов'ю, без страху і примусу, повторюючи це з кожним днем, психосоматична система Ненсі навчиться відчувати безпеку. Вона матиме можливість визнати, оцінити і відпустити весь біль, пережитий у минулому, і тоді вона відчує себе досить безпечно, щоб підтримувати зоровий контакт з батьками, коли вони до неї звертаються.
Зі всіх моделей поведінки, які обговорюються у зв'язку з розладами прихильності, зоровий контакт завжди очолює список «абсолютних потреб». Завжди чорним по білому недвозначно говориться, що якщо немає зорового контакту, не буде й прихильності. Звичайно ж, зоровий контакт, який виникає між немовлятами та їхніми вихователями під час годування та інших контактів, має сильний вплив на майбутні стосунки. Однак, якщо наполягати на зоровому контакті з метою відтворення подібної прихильності між батьком і дитиною, це призведе до зворотних результатів і лише додасть напруження дитині, яка і так перебуває у стані стресу. Ми чуємо вухами, а не очима. Якщо дитину підтримувати та заспокоювати за допомогою голосу та дотику, вона зможе перейти в стан регуляції та впоратися з подразниками, які викликали втрату зорового контакту.
Щоб продемонструвати, наскільки сильне значення надається зоровому контакту у традиційній літературі, ми додали до цього розділу ще один приклад. Нижче наведена історія є терапевтичним прикладом, який ще раз демонструє різницю між традиційним і новим, представленим у цій книзі підходами.
Терапевтичний приклад - Відсутність зорового контакту
Сценарій: Келлі – семирічна дівчинка, яку вдочерили з дитячого будинку в Росії, коли їй було чотири роки. Якось під час терапевтичного сеансу мама, ніжно обіймаючи Келлі, попросила її розповісти про інцидент, який стався днем раніше (Келлі ввімкнула всі конфорки на плиті). Келлі помітно рознервувалась, опустила голову вниз і припинила зоровий контакт з мамою, незважаючи на те, що підтримувала його спочатку.
Традиційний підхід (який не підтримується авторами книги - прим. редактора сайту)
Традиційний лікар, який працює з цією матір'ю та донькою, відразу ж нагадує Келлі про перше правило терапії: під час розмови вона завжди має підтримувати зоровий контакт. В даний момент дуже важливо, щоб Келлі відновила зв'язок з матір'ю - це допоможе їй впоратися зі своєю поведінкою, а потім і зі своїми почуттями. Обговорення випадку з плитою в цей момент припиняється, і мамі Келлі надається рекомендація наполягати на відновленні зорового контакту з дочкою. Мамі потрібно фактично вимагати, а не просто просити її встановити зоровий контакт. «Подивися на маму. Я за тебе відповідаю, і ти мусиш дивитися на мене, Келлі». Дівчинка чинить опір, і боротьба триває: Келлі відмовляється підтримувати зоровий контакт, і мамі рекомендується виявити гнів стосовно неї, сказавши: «Келлі, ти мене дуже злиш тим, що не дивишся на мене. Мені від цього боляче і мені потрібно, щоб ти на мене подивилася. Подивися на мене, Келлі». Дочка повільно повертається і починає розсіяно дивитись на матір. Протягом усього сеансу вона пручається, а мама продовжує застосовувати наполегливу манеру спілкування, висловлюючи свій гнів, щоб «відкоркувати пляшку» з рештою емоцій. Зрештою дитина знаходить у собі сили закінчити боротьбу та прийняти допомогу мами. Коли з обох уже стікає піт, Келлі каже мамі: «Коли в нас вчора були гості, вони сказали, що їдуть до Росії, і я так злякалася, що ти пошлеш мене назад». Мама та дочка плачуть, обіймаються та цілуються. Сеанс закінчується через дві години, мама та Келлі йдуть задоволені, відчуваючи близькість один до одного.
Новий підхід
Лікар, який консультує маму і доньку, використовує принципи, описані в першій частині книги, і швидко розуміє, що Келлі рознервувалась через розмову. Переривання зорового контакту свідчить про прихований страх, який є в інциденті з плитою. Мама ніжно обіймає її і каже: «Келлі, коли ти так відводиш погляд, це говорить мені про те, що ти засмучуєшся через те, про що ми говоримо». Мама вербально переконує дочку: «Келлі, я люблю тебе, і ніщо не зможе змінити мою любов до тебе. Ми в безпеці, і з тобою нічого не станеться, люба». Вона обіймає Келлі, починає гладити її по голові і просто перебуває поруч, щоб заспокоїти стрес. Через кілька хвилин мама відновлює розмову і каже: «Келлі, я знаю, що тобі важко говорити про те, що трапилося, але я тут, поряд». Лікар радить матері, щоб вона обережно попросила Келлі відновити зоровий контакт. Мама, керуючись материнським інстинктом, відповідає: «Нічого, вона подивиться на мене, коли буде готова до цього». Вона говорить про те, чому її так стурбував цей інцидент і обережно просить дочку розповісти про свої почуття. Келлі добровільно повертається до матері, дивиться їй прямо в очі і каже: "Коли в нас вчора були гості, вони сказали, що їдуть до Росії, і я так злякалася, що ти пошлеш мене назад". Мама починає плакати, уявляючи, як її дочці було страшно бути відісланою назад! Вона нарешті розуміє її, вони обіймаються та тримають один одного в обіймах. Мама запевняє Келлі, що ніколи не пошле її назад до Росії. Цей 20-хвилинний сеанс закінчується тим, що мама та Келлі відчувають близькість та зв'язок і знають, що вони разом і у безпеці.
Примітка Браяна Поуста
Наша молодша дочка народилася з важким захворюванням «спина біфіду» та гідроцефалією. Через кілька днів після народження їй довелося перенести одну операцію на хребті та ще одну – на мозку. Як ви можете собі уявити, ми були страшенно налякані. На щастя, у нас було достатньо знань про травму, формування прихильності та встановлення емоційних зв'язків. Ми знали, що саме нам потрібно зробити, щоб усунути ефект цієї ранньої травми. Одним із побічних ефектів хвороби Марлі був поганий зір. У перші п'ятнадцять місяців свого життя вона погано бачила. При прямому погляді вона, у найкращому разі, рухала очима. Ми виявляли до неї терпіння та розуміння. Ми не мали жодної потреби змушувати її підтримувати зоровий контакт під час спілкування з нами. Незабаром їй зробили операцію на очах, і її зір суттєво покращав. Проте, навіть після операції під час прямого зорового контакту вона рухає очима. Фактично, вона може підтримувати тривалий погляд, оскільки це є надмірним подразником. Нашій дочці зараз півтора роки, і в неї все чудово. Люди, які знайомі з Марлі Джейс, вважають її найщасливішою і наймилішою дитиною, яку їм коли-небудь доводилося зустрічати. Вона дуже прив'язана до нас, незважаючи на її нездатність підтримувати тривалий зоровий контакт. У відносинах є стільки важливих аспектів, за допомогою яких формується прихильність, і зоровий контакт – лише один із них.
Контактна інформація:
adoptua@ukr.net
+380 44 529 3474
